LAZIO CALCIO A 5: Tarenzi, Pazetti, Del Lago, Bertinelli, Bastoni, Lutta, Giulii Capponi, Paolini, Pilloni, D’Alessandris, Rinaldi, Cimino. Allenatore: Pergola
TIP POWER FUTSAL TERNANA: Fagotti, Corpetti, Giardini, Sachet, De Michelis, Capotosti, Malouk, Balducci, Almadori, Negoita, Piantoni, Chiappalupi. Allenatore: Pellegrini
Arbitri: Fabio Alfio Sfilio di Acireale e Alessandro Desogus di Carbonia (cronometrista Antonio Serra di Tivoli)
Reti: Almadori (T), Cimino (L), De Michelis (T), Sachet (T), Battistoni (L)
Ammoniti: De Michelis, Pellegrini e Polito (T), Lutta, Tarenzi e Bertinelli (L)
Note: Pellegrini e Polito ammoniti per proteste